Фосфорорганические соединения (ФОС) широко распростра­нены в быту и сельском хозяйстве в качестве средств для борьбы с домашними насекомыми, для обработки растений, борьбы сэкзопаразитами животных и т. Из химических особенностей данных веществ следует обра­тить внимание на их высокий коэффициент распределения между маслом и водой, что обусловливает их свободное проникновение через неповрежденную кожу, биологические мембраны, гематоэнцефалический барьер. В повседневной работе токсикологических отделений наиболее часто встречаются бытовые пероральные отравления (случайные или предна­меренные) карбофосом, дихлофосом, хлорофосом, а производственные отравления чаще бывают ингаляционными. Перкутантные отравления в мирное время представляют собой казуистические случаи.

• Реферат На Тему Отравление Фосфорорганическими Соединениями
• Реферат Отравление Фосфорорганическими Соединениями

Патогенез.ФОС нарушают или блокируют функцию холинэстеразы (ХЭ), образуя устойчивый к гидролизу фосфорилирован­ный фермент, неспособный реагировать с молекулами ацетилхолина (АХ), вследствие чего АХ, являющийся медиатором при пере­даче возбуждения в синапсах, перестает своевременно разрушаться и накапливается на постсинаптической мембране, вызывая ее стой­кую деполяризацию, что клинически проявляется формированием четырех специфических эффектов: мускариноподобного, никотиноподобного, курареподобиого и центрального действия. Мускариноподобный эффектсвязан с возбуждением М-холинорецепторов. Клинически это проявляется обильным потоотделе­нием, саливацией, бронхореей, спазмом гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, миозом. Никотиноподобный эффектсвязан с возбуждением Н-холинорецепторов и клинически проявляется гиперкинезами и судорогами. Курареподобный эффектпроявляется развитием периферических параличей. Центральное действиеФОС проявляется развитием клонических и тонических судорог, психических нарушений. Клиника.При пероральном отравлении ФОС выделяют три стадии отравления.

I стадия (стадия возбуждения)наблюдается у больных через 15—20 мин. После приема ФОС. Появляется психомоторное возбу­ждение, головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота. Объективно отмечаются умеренный миоз, потливость, саливация, иногда присоединяются явления умеренно выраженной бронхореи.

Появляются рвота, спастические боли в животе. АД повышено, уме­ренная тахикардия.

II стадия (стадия гиперкинезов и судорог)развивается примерно через 1—2 часа после приема ФОС (время ее наступления во многом зависит от количества попавшего внутрь вещества).Специфические признаки отравления достигают своего максимума и создают яркую клиническую картину. Больной предъявляет жалобы на общее пло­хое самочувствие, самопроизвольные мышечные подергивания, на­рушенное зрение, затрудненное дыхание, слюнотечение, профузную потливость, учащенное мочеиспускание, болезненные тенезмы. Характерное для начала заболевания возбуждение сменяется сту­пором, затем сопором, вплоть до развития коматозного состояния. При осмотре отмечаются значительный миоз,реакция зрачков на свет отсутствует.

Грудная клетка ригидная, ее экскурсия ограниче­на. Гипергидроз достигает своего максимального развития— больного буквально заливает слюной, аускультативно определяется большое количество проводных влажных хрипов в результате гиперсек­реции трахеобронхиального дерева. Характернейшим признаком данной стадии заболевания является появление миофибрилляцийвначале в области лица, шеи, мышц груди, предплечий и голеней, а в после­дующем и в остальных группах мышц (аналогичную миофибрилляцию можно наблюдать у больных в операционной, при в/в введении миорелаксантов короткого дейтвия при вводном наркозе). Периоди­чески развивается общий гипертонус с переходом в тонические судороги.На фоне имеющейся исходной тахикардии начинает развивать­ся тенденцияк отчетливой брадикардии.Повышение АД достигает максимального уровня (250/160 мм рт. Ст.), затем возможно падение сердечно-сосудистой деятельности и развитие коллаптоидного состояния. Отмечаются учащенное мочеиспускание, болезненные тенезмы, непроизвольный жидкий стул. III стадия (стадия параличей).

На первое место в клинике вы­ходит паралич поперечно-полосатой мускулатуры.Сознание, как правило, отсутствует. Зрачки точечные, реакции на свет нет. Сухо­жильные рефлексы резко ослаблены, или полная арефлексия. По­являются признаки ОДН, угнетение дыхания центрального генеза. Брадикардия (ЧСС до 40—20 в минуту), гипотония. Лабораторная диагностика.Специфическими методами иссле­дования являются количественная и качественная реакции на от­равляющее вещество группы ФОС, определение активности ХЭ. Неотложная помощь.Принцип лечения больных с острым от­равлением ФОС — комплексная антидотная терапия в сочетании с неспецифическими методами.

Отравление фосфорорганическими соединениями – острое интоксикационное состояние. Oct 21, 2014 - Скачать бесплатно реферат: «Отравление ФОС» ФОС широко применяются в сельском хозяйстве в качестве инсектицидов,. Симптомы отравления фосфорорганическими соединениями. Попав человеку внутрь. Виды отравлений. Отравления фосфорорганическими соединениями. В клинической картине отравления выделяют следующие стадии.

Реферат На Тему Отравление Фосфорорганическими Соединениями

Антидотная терапиясостоит в комбинированном применении холинолитических препаратов (чаще всего атропин) и реактиваторов ХЭ. При использовании атропина различают «интенсивную» и «под­держивающую» атропинизацию.

«Интенсивную» атропинизацию проводят в течение первого часа с момента начала лечения больно­го до купирования всех симптомов мускариноподобного действия ФОС, что проявляется в виде характерных признаков атропинизации: развивается умеренная тахикардия, исчезает миоз, расширя­ются зрачки, появляется сухость кожи и слизистых оболочек. Ори­ентировочные дозы вводимого атропина для интенсивной атропинизации следующие: I стадия — 2—3 мг, II стадия 20—25 мг, 111 стадия — 30—50 мг в/в. «Поддерживающие» дозы вводятся при по­явлении признаков окончания действия «интенсивной» дозы атро­пина и составляют примерно 80—90% от ее количества. Суточная доза атропина при тяжелых отравлениях может доходить до 150— 200 мг и более. Уменьшение суточной дозы атропина должно про­изводиться постепенно, параллельно нарастанию уровня активно­сти ХЭ.

Реферат Отравление Фосфорорганическими Соединениями

При резкой отмене поддерживающей дозы атропина при невосстановленном уровне ХЭ возможна внезапная смерть. Реактиваторы холинэстеразы (оксимы) следует вводить парал­лельно проводимой атропинизации. Основным препаратом данной группы является дипироксим. В I стадии отравления дипироксим назначается по 150 мг в/м 1—2 раза в сутки (ампулы по 1 мл 15% р-ра). ПриII стадиидипироксим вводят по 150 мг в/м через каждые 1—3 часа в суммарной дозе до 1,2—2 г. При наличии нарушений сознания, необходимо введение препаратов центрального действия. Для лечения III стадииприменяют сочетание дипироксима с другим оксимом центрального и периферического действия — диэтиксимом, лечебная доза которого составляет 250 мг, общая доза 5-6 г.

Интенсивная реактивация эффективна только до мо­мента возникновения устойчивой блокировки ХЭ, которая наступает че­рез 6-8 часов после отравления, поэтому введениереактиваторов ХЭ на 2-е сутки после отравления и позже будет неэффективно и даже опасно в связи с их выраженным токсическим действием, которое проявляется на­рушением внутрисердечной проводимости, рецидивом острой симптома­тики отравления ФОВ,а также токсической.

Отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС) возникают при приеме внутрь или вдыхании хлорофоса, карбофоса, метафоса, тиофоса, пирофоса, армина, авенина и т.п. При легком отравлении возникают общая слабость, головная боль, появляются чувство страха, агрессивность, плаксивость, потливость, слюнотечение, кашель, рвота, понос.

В тяжелых случаях, кроме того, возникают боли в груди, галлюцинации (кажущееся увеличение предметов), отмечается заторможенность вплоть до потери сознания. Температура тела повышается до 38-40°С, частота дыхания увеличивается до 30-40 в минуту, появляются посинение кожи лица, губ, могут возникать судороги мышц лица, шеи, конечностей, всего тела. Смерть наступает от первичной остановки дыхания. Оказание помощи 1. Вывести пострадавшего из зоны действия ФОС. Снять или сменить одежду пострадавшего, так как она может быть пропитана ядом, который, испаряясь, вызовет ухудшение его состояния и отравление у оказывающих помощь и окружающих. Участки кожи промыть водой.

Mini dv инструкция. После записи файлы сохраняются автоматически. • Автоматическая остановка видеозаписи в этом режиме, происходит через 2 минуты после начала записи, при этом - синий индикатор горит, а красный очень быстро мигает (видеозапись остановлена - включен режим ожидания записи по звуку) • Чтобы остановить запись - нажать 'Rec/stop', расположенную наверху корпуса видеорегистратора - синий горит непрерывно и красный очень быстро мигает (видеозапись остановлена, камера в режиме ожидания активации по звуку) • Переключится из этого режима в обычный режим - нажать кнопку 'Mode' - горит синий индикатор - включен обычный режим.

Если поражены глаза, промыть их проточной водой из-под крана и закапать 1-процентный раствор атропина. Если яд попал только в один глаз, то следует проводить промывание таким образом, чтобы при этом вода не попадала в здоровый глаз.

Промыть желудок слабым раствором питьевой соды для предотвращения всасывания яда: дать больному холодную воду (1-2 л) с добавлением 1/2 чайной ложки питьевой соды на 1 литр, затем вызвать рвоту, раздражая корень языка пальцем. Процедуру повторить 2-3 раза. Дать солевое слабительное.

Дать внутрь 10-12 капель 1-процентного раствора атропина для нейтрализации яда. Немедленно вызвать «скорую помощь». Промедление с оказанием врачебной помощи смертельно опасно.